В _______________________________районный (городской)
суд _________________________________________области
От ________________________________________________
Ф.И.О., место жительства, ИИН, телефон
Заинтересованные лица: _____________________________
___________________________________________________
Ф.И.О., место жительства
___________________________________________________
или наименование организации, местонахождение
Заявление
об установлении неправильности записи акта
гражданского состояния
В _______________199____г. отделом (бюро) ЗАГСа _____________________________в книгу актов гражданского состояния была внесена запись и выдано свидетельство ____________________
указать, о чем:
____________________________________________________________________________________
о регистрации брака или его расторжении, о рождении, усыновлении ребенка и т.п.
При записи допущена ошибка ________________________________________________________
указать, в чем она заключается
В отделе (бюро) ЗАГСа внести исправление в запись акта гражданского состояния отказались ____________________________________________________________________________________
указать, по каким мотивам
Считаю отказ необоснованным ______________________________________________________
В соответствии со ст.ст. 361-362 ГПК РК
П р о ш у:
Установить неправильность записи ___________________________________________________
____________________________________________________________________________________
указать, о чем запись
Вызвать свидетелей ________________________________________________________________
Истребовать ______________________________________________________________________
указать, какие письменные доказательства
Приложения:
- Копии заявления.
- Свидетельство о регистрации акта гражданского состояния, подлежащее замене.
- Письменное заключение отдела (бюро) ЗАГСа, утвержденное администрацией, об отказе исправить ошибку или внести изменения в запись акта гражданского состояния.
- Квитанция об уплате госпошлины.
_________________________________________ _______________________
Подпись Дата
Скачать заявление об установлении неправильности записи акта гражданского состояния