В _______________________________районный (городской)
суд ________________________________________области
От ________________________________________________
Ф.И.О., место жительства, ИИН, телефон
Заинтересованные лица: _____________________________
Ф.И.О., место жительства
Заявление
об установлении факта регистрации рождения
Я родился «____»________________199___г. в _________________________________________
Запись о моем рождении была сделана органами ЗАГСа _________________________________
В связи с тем, что __________________________________________________________________
указать обстоятельства утраты документов, подтверждающих регистрацию рождения
________________________________________ документы о регистрации рождения были утрачены.
Мое обращение в _________________________________ не дало положительных результатов,
орган ЗАГСа
так как архивы по сообщению _________________________ не сохранились и восстановить актовую запись о регистрации рождения не представляется возможным.
Установление факта регистрации рождения мне необходимо _______________________________
____________________________________________________________________________________
указать, для какой цели
На основании пп. 3) п. 2 ст. 305 ГПК РК
П р о ш у:
Установить факт моего рождения.
Вызвать свидетелей: _______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Ф.И.О., адреса
Приложения:
- Справка архива ЗАГСа, подтверждающая факт несохранения в органах ЗАГСа соответствующей записи и заключение районного (городского) отдела (бюро) ЗАГСа, утвержденное администрацией, об отказе в восстановлении такой записи органами ЗАГСа.
- Имеющиеся письменные доказательства по существу заявления (документы, акты, письма делового и личного характера, содержащие сведения о регистрации рождения, и т.п.).
- Документ, подтверждающий направление заинтересованным лицам копий заявления и приложенных к нему документов.
- Квитанция об уплате госпошлины.
_________________________________________ _______________________
Подпись Дата
Скачать заявление об установлении факта регистрации рождения