Заявление об установлении факта регистрации рождения

В _______________________________районный (городской)

суд ________________________________________области

От ________________________________________________

Ф.И.О., место жительства, ИИН, телефон

Заинтересованные лица: _____________________________

                                                  Ф.И.О., место жительства

 

Заявление

об установлении факта регистрации рождения

 

 

Я родился «____»________________199___г. в _________________________________________

Запись о моем рождении была сделана органами ЗАГСа _________________________________

В связи с тем, что __________________________________________________________________

     указать обстоятельства утраты документов, подтверждающих регистрацию рождения

________________________________________ документы о регистрации рождения были утрачены.

Мое обращение в _________________________________ не дало положительных результатов,

                                                     орган ЗАГСа

так как архивы по сообщению _________________________ не сохранились и восстановить актовую запись о регистрации рождения не представляется возможным.

Установление факта регистрации рождения мне необходимо _______________________________

____________________________________________________________________________________

указать, для какой цели

На основании пп. 3) п. 2 ст. 305 ГПК РК

 

П р о ш у:

 

Установить факт моего рождения.

Вызвать свидетелей: _______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Ф.И.О., адреса

 

 

Приложения:

1. Справка архива ЗАГСа, подтверждающая факт несохранения в органах ЗАГСа соответствующей записи и заключение районного (городского) отдела (бюро) ЗАГСа, утвержденное администрацией, об отказе в восстановлении такой записи органами ЗАГСа.
2. Имеющиеся письменные доказательства по существу заявления (документы, акты, письма делового и личного характера, содержащие сведения о регистрации рождения, и т.п.).
3. Документ, подтверждающий направление заинтересованным лицам копий заявления и приложенных к нему документов.
4. Квитанция об уплате госпошлины.

 

 

_________________________________________                            _______________________

                              Подпись                                                                                      Дата

 

 

Скачать заявление об установлении факта регистрации рождения